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芬蘭政府樂於推廣「寶寶紙箱」,但也有人抱持懷疑態度。英國伯恩茅斯大學1名研究新生兒夭折率的學者認為,紙箱制度效果有限。他主張,消弭貧窮、避免父母

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吸菸、提升民眾衛教水準才是降低嬰兒死亡率的根本之道。

加拿大亞伯達省從去年10月開始試行紙箱計畫。這裡的許多爸爸必須外出工作,常把新手媽媽和寶寶留在家中,特殊的「導師制度」於焉誕生。導師需在媽媽懷孕32周到寶寶出生後6個月內,透過電話或當面提供育兒指導。

現在每年,芬蘭政府都會送出約4萬個寶寶紙箱給準媽媽。這項計畫始於1938年,當時芬蘭約有十分之一的嬰兒會在1歲前夭折,因此芬蘭政府想出這個低成本而有效的方法,一方面鼓勵女性定期產檢,另一方面可讓嬰兒在箱子裡安全地睡覺,不用擠在父母床上,如此既可以減輕低收入家庭購買嬰兒家具的負擔,又可以大幅降

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低嬰兒窒息的機率。

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■Often the contents of the box or the way it is distributed are designed to address local problems, from preventing infection to getting the baby out of the parents' bed, where there may be a risk of suffocation.

美國規模最大的紙箱計畫將於年內在德州沃斯堡(Fort Worth)實施,這裡2013年的新生兒死亡率為千分之7.1,高於美國平均的千分之5.9。在未來2年內,該市4間醫院將送出3.6萬個紙箱。庫克兒童醫院指出,他們發放紙箱的主要目的是,提供寶寶安全的睡覺環境,避免發生窒息狀況。

在芬蘭,新生兒死亡率僅有千分之2.52,不到美國一半,部分原因要歸功於「寶寶紙箱」。只要準媽媽們在懷孕的頭4個月定期接受產檢,芬蘭政府就會免費提供每名產婦1個紙箱,箱內有寢具以及約50件嬰兒用品,包括小床墊、衣物、尿布、衛浴用品等。若準媽媽不需要這些東西,也可以選擇直接領取140歐元(約台幣

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5,000元)補助。

在富裕先進的北歐國家芬蘭,新生兒出生後的第一張床通常是一個紙箱。紙箱裡只有簡單寢具和小小睡袋,寶寶就睡在裡面。這樣的「寶寶紙箱」乍看之下有點奇怪,但這種簡單的設置讓芬蘭新生兒死亡率降至極低。現在,許多國家也開始仿效芬蘭,透過類似的方式協助媽媽照顧新生兒。

2013年7月,芬蘭贈送了1個寶寶紙箱給當時正懷著頭胎的英國凱蒂王妃,引起許多國家的注意。許多國家紛紛推出類似方案,但箱子裡可以根據不同地區需求因地制宜,發放紙箱的目

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的也因國情有所區別。

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在南非,2名企業家推出塑膠製嬰兒箱,可以當作寶寶澡盆,受到當地媽媽們的歡迎,但發放箱子的主要目的是鼓勵孕婦參加產前衛教課程,並從懷孕初期開始接受產檢,以降低母子垂直傳染愛滋病毒(HIV)的機率。

美國哈佛大學的博士生拉哈妮也將嬰兒紙箱的概念推廣至印度。她設計名為「祝福紙箱計畫」的專案,紙箱內有防止產程與產後感染的醫療用品,還有1頂蚊帳,避免新生兒遭傳播瘧疾的蚊蟲叮咬。

英國倫敦1間醫院與美國

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的嬰兒紙箱公司合作,於4月展開試驗計畫,免費送出600個寶寶紙箱給新手媽媽。箱子可當可攜式嬰兒床,不僅方便照顧,也能增加親子間的感情。

千分之二的死亡率

發源於芬蘭的「寶寶紙箱」制度由於執行成效良好,吸引各國起而效尤。這個制度的優點是

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成本低、彈性大,各國可依照地區需求量身打造最適合的方案。不過,各國推行紙箱計畫的主要目的,大都不脫強化衛教、協助父母照顧新生兒等目標。

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